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치아의 견인을 위한 버튼 접착시 오염이 인장강도에 미치는 영향

 TENSILE STRENGTH OF PRE-LIGATURED BUTTON WITH SEVERAL TYPE OF CONTAMINATION IN DIRECT BONDING PROCEDURE WHICH CAN HAPPEN DURING THE SURGICAL EXPOSURE OF UNERUPTED TEETH

대한소아치과학회지 1998년 25권 2호 p.400 ~ 420
김성오, 최병재, 유재하, 김재관,
소속 상세정보
김성오 (  ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
최병재 (  ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
유재하 (  ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
김재관 (  ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919980250020400   

Abstract

결론
저자는 lingual button을 ligature wire로 결찰하고, 이것을 수종의 교정용 접착레진을 이
용하여 소의 영구치 법랑질면에 접착하였다. 이때 몇 개의 군으로 나누어 임상 중에 발생할
수 있는 생리적 식염수 및 혈액 오염을 시켰다. 접착 3 일 경과후 만능 물성 시험기로 인장
강도를 측정, 분석해 본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 네 가지 재료의 정상 대조군간 평균값을 비교해 본 결과 Ortho-One,
TMOrtho-Two,TM Phase Ⅱ에 비해 Rely-a-Bond가 수치가
낮았고, 통계학적 유의차가 있었다.(p<0.01)
2. Ortho-One,TM Rely-a-Bond 에서 etchant를 생리적 식염수로 세척한 군의 평균값은
정상 대조군의 평균간에 비하여 각각 7.7%, 11.1% 감소하였고 통계학적 유의차가 있었다.
(p<0.05)
3 Orthn-Two,TM Phase Ⅱ 에서 etchant를 생리적 식염수로 세척한 군의
평균간은 정상 대조군의 평균값에 비하여 통계학적 유의차가 없었다.
4. Ortho-One,TM Rely-a-Bond, Ortho-Two,TM Phase Ⅱ의
모든 재료에서, 산부식면에 혈액이 오염된 군의 평균값은 정상 대조군의 평균값에 비하여
각각 60.8%, 56.1%, 603%, 46.0% 감소하였고 통계학적 유의차가 있었다. (p<0.01)
5. Ortho-One,TM Rely-a-Bond 재료에서 산부식면을 primer로 처리한 후 혈액에 오염된
군의 평균값은 정상 대조군에 비하여 통계학적 유의차가 없었다.
6. Ortho-Two,TM Phase Ⅱ 에서 재료에서 산부식면을 bonding agent로
처리한 후 혈액에 오염된 군은 정상 대조군의 평균값과 비교하여 각각 20.95%, 22.28% 감
소하였고 통계학적 유의차가 있었다. (p<0.05) 또한 다양한 크기의 bonding resin 덩어리가
치면에 부착되어 나타났다.
본 연구 결과를 종합하여 최적의 인장강도를 얻기 위하여 임상 수술시에 염두에 두어야
할 사항을 정리한다면 다음과 같다.
1. 어떠한 경우라도 법랑질 산부식면의 혈액 오염은 차단해야 한다.
2. Rely-a-Bond는 임상에 필요한 최소의 접착력을 유지하였으나, 수술중 사용에는 부적합
하다.
3. Ortho-One은 산부식면을 물대신 생리적 식염수로 세척 건조시 임상적으로 충분한 접
착강도를 유지하였다.
4. Ortho-One의 primer처리 후 혈액 오염시 접착강도의 감소는 없었다. 출혈조절이 어려
을 경우, 산부식면에 Ortho-One의 Primer를 가능한 빨리 도포하는 것이 추천된다. primer
도포 후에는 혈액오염이 되더라도 접착강도의 감소는 없으며, 버튼에 primer를 도포하고
paste를 올릴 수 있는 충분한 시간을 얻을 수 있다. 혈액 오염된 primer표면은 단순히 압축
된 공기로 불어냄으로 깨끗한 primer표면을 다시 확인 할 수 있다.
4.. 수술시에 출혈이 심하면 mix type의 접착제인 Ortho-Two, 와 Phase Ⅱ는 바람직하지
못하다. 혈액 오염시 접착강도가 크게 감소하며, 접착을 방해 하는 bonding resin덩어리가
형성된다.
5. Ligature wire는 가능한 직경이 큰 것을 사용한다.
6. Button을 선정시에는 치면의 곡면을 확인하여 가능한 치면의 contour와 유사한 것을
선택한다. 치아 설면에 붙일 경우 flat base를 고려한다.
7. 접착후 24시간 내에 가장 많은 접착강도의 증가가 있으나 그 이후에도 서서히 계속해
서 증가하므로, 가능하면 치아 견인은 1주 이상 경과후 시작하는 것이 좋다.
#초록#
We already know that it is very difficult to obtain an ‘isolated field’ for direct
bonding during the surgical exposur of unerupted teeth. The aim of this in-vitro study
is to simulate the clinical situation of forced eruption and to evaluate the tensile
strengths of preligatured button with several types of contamination which can happen
during the surgical exposure of unerupted teeth.
Four orthodontic direct bonding systems were used. (Ortho-OneTM,
Rely-a-BondR, Ortho-TwoTM, Phase ⅡR)
Each material was divided into four groups(n=20) : Group 1. (Control, no contamination),
Group 2. (Rinse etching agent with saline instead of water), Group 3. (Blood
contamination of etched surface for 30 seconds), Group 4. (Blood contamination of
primed surface for 30 seconds)
320 bovine anterior permanent teeth were divided into the above mentioned 16 groups.
Enamel surface was flattened and ground under water coolant. Pre-ligatured buttons
were prepared to the same form. (Cut 0.25 ligature wire 10㎝ in length. Twist the
ligature wire 30 times clockwise. Mark the wire 15㎜ and 35㎜ points from button.
Make a loop sticking two points together and twist the loop 6 times counterclockwise.)
The boned specimens were stored at 37℃ saline solution for 3 days. Then the tensile
strength of each sample was measured with Instron universal testing machine, crosshead
speed of 0.5㎜/min. The following results were obtained :
1. As compared to control groups (Group 1) of each material, Rely-a-Bond had a
significantly lower mean tensile strengths than other material. (p<0.01)
2. In Group 2. of Ortho-One and Rely-a-Bond, the mean tensile strengths decreased
about 7.7% and 11.1%, respectively with statistical significances. (p<0.05)
3. In Group 2. of Ortho-Two and Phase Ⅱ, the mean tensile strengths did not
decrease.
4. In Group 3. of Ortho-One, Rely-a-Bond, Ortho-Two. and Phase Ⅱ, the mean
tensile strengths decreased about 60.8%, 56.1%, 60.2%, and 46.0%, respectively with
statistical significances. (p<0.01)
5. In Group 4. of Ortho-One and Rely-a-Bond, the mean tensile strengths did not
decrease.
6. In Group 4. of Ortho-Two and Phase Ⅱ, the mean tensile strengths were decreased
about 20.95% and 22.28%, respectively with statistical significances. (p<0.01) There were
formations of a hump shaped mass from bonding resin under blood contamination which
disturbed direct bonding procedure.
According to Reynolds, the proper bond strength for clinical manipulation should be at
least 45N or about 4.5Kg.F. According to these results, it can be concluded that
Ortho-One could be used during surgical exposure of unerupted teeth. In any case,
blood contamination of the etched surface should be avoided, but the blood contamination
of primed surface of Ortho-One may not decrease bond strength. Just ‘blowing-out’
is enough to remove blood from primed surface of Ortho-One. You can verify the clean
surface of the primer of Ortho-One after blowing out the blood contamination.

키워드

blood contamination; forced eruption; tensile strength; unerupted teeth; Weibull analysis;

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등재저널 정보

KCI